فرم‌ مشاغل سخت و زیان‌ آور شماره ۱، ۲ و ۴ + نحوه تکمیل

برای بررسی و تایید سختی کار و استفاده از مزایای بازنشستگی مشاغل سخت و زیان‌آور، از فرم‌های شماره ۱، ۲ و ۴ استفاده می‌شود. فرم شماره ۱ برای درخواست فردی بررسی سختی کار، فرم شماره ۲ برای درخواست گروهی بررسی مشاغل و فرم شماره ۴ برای اعتراض به رای کمیته بدوی مشاغل سخت و زیان‌آور کاربرد دارد.

در ادامه، نحوه تکمیل فرم‌های مشاغل سخت و زیان‌آور تامین اجتماعی همراه با نمونه‌ توضیح داده شده و فایل PDF فرم‌های شماره ۱، ۲ و ۴ برای دانلود در دسترس قرار دارد.

دانلود فرم‌های مشاغل سخت و زیان‌آور (شماره ۱، ۲ و ۴)

فرم شماره ۱ درخواست سختی کار تامین اجتماعی

فرم شماره ۱ مشاغل سخت و زیان‌آور برای ثبت درخواست فردی بررسی و تطبیق مشاغل بیمه‌شده در کارهای سخت و زیان‌آور استفاده می‌شود.

پس از تکمیل و ثبت درخواست، پرونده برای بررسی به کمیته بدوی تشخیص مشاغل سخت و زیان‌آور ارجاع می‌شود. کمیته پس از بررسی شرایط شغلی، رای خود را اعلام می‌کند و نتیجه به کارگر و کارفرما ابلاغ می‌شود. مدت زمان رسیدگی نیز به شرایط پرونده و تعداد درخواست‌های در نوبت بستگی دارد.

چنانچه کارگر و کارفرما به رای کمیته بدوی اعتراضی نداشته باشند، پس از قطعی شدن رای، نتیجه برای بررسی و اعمال مقررات مربوط به بازنشستگی مشاغل سخت و زیان‌آور به سازمان تامین اجتماعی ارسال می‌شود. اما در صورت اعتراض هر یک از طرفین، از جمله اعتراض کارگر به تایید نشدن سختی کار یا اعتراض کارفرما به تایید آن، معترض می‌تواند ظرف ۱۵ روز از تاریخ ابلاغ رای، با تکمیل فرم شماره ۴ مشاغل سخت و زیان‌آور درخواست رسیدگی در کمیته تجدیدنظر را ثبت کند.

در بخش‌های بعدی، نحوه تکمیل فرم شماره ۱ و نکات مربوط به درج اطلاعات شغلی و ارائه دلایل و مستندات سختی کار، همراه با نمونه فرم تکمیل‌شده آموزش داده شده است.

فرم شماره 1 مشاغل سخت و زیان آور
فرم شماره ۱ مشاغل سخت و زیان آور (فرم درخواست بازنشستگی مشاغل سخت و زیان آور)

روش تکمیل فرم بالا (فرم شماره ۱ درخواست سختی کار) و توضیح قسمت‌های مختلف آن در صفحه دوم فرم به صورت زیر ذکر شده است.

راهنمای فرم شماره یک
راهنمای فرم شماره یک

فرم شماره ۲ درخواست سختی کار مشاغل سخت و زیان آور

فرم شماره ۲ برای درخواست بررسی و تطبیق مشاغل بیمه‌شدگان در شرایط سخت و زیان‌آور توسط کارفرما تکمیل می‌شود. در این فرم کارفرما مشاغلی را که احتمال داشتن صفت سخت و زیان‌آور داشته باشند را به کمیته سختی کار معرفی می‌کند. پس از ثبت فرم درخواست سختی کار، کمیته‌ بدوی مشاغل درج‌ شده را بررسی می‌کند. در صورتی که یک یا چند یا تمام مشاغل مندرج در فرم شماره ۲ به‌عنوان سخت و زیان‌آور شناخته شود، تمامی افراد شاغل در آن شغل در همان کارگاه مشمول این شرایط خواهند شد.

بنابراین نیازی به اقدام جداگانه و فردی توسط هر یک از کارگران برای درخواست سختی کار وجود ندارد. یعنی از آن به بعد کارگران آن کارگاه بدون درخواست در فرم شماره ۱ مشاغل سخت و زیان آور مستقیم به تامین اجتماعی مراجعه کرده و از روی عناوین شغلی که در تامین اجتماعی ثبت شده و رای درخواست گروهی، سخت و زیان آور به سوابق اعمال می‌شود.

در صورت اعتراض کارگر یا کارفرما به رای کمیته بدوی، معترض می‌تواند ظرف ۱۵ روز از تاریخ ابلاغ رای، با تکمیل فرم شماره ۴ مشاغل سخت و زیان‌آور درخواست رسیدگی در کمیته تجدیدنظر را ثبت کند.

فرم شماره دو مشاغل سخت و زیان آور
فرم شماره دو مشاغل سخت و زیان آور

فرم شماره ۴ اعتراض به کمیته بدوی مشاغل سخت و زیان آور

پس از ابلاغ رای کمیته بدوی درباره درخواست سختی کار از طریق فرم شماره ۱ یا فرم شماره ۲ مشاغل سخت و زیان‌آور، چنانچه کارگر یا کارفرما به تایید یا رد سختی کار مشاغل اعتراض داشته باشند، می‌توانند ظرف ۱۵ روز از تاریخ ابلاغ رای، فرم شماره ۴ مشاغل سخت و زیان‌آور را تکمیل کرده و همراه با دلایل و مستندات اعتراض، به اداره کل تعاون، کار و رفاه اجتماعی ارائه دهند تا موضوع در کمیته تجدیدنظر مشاغل سخت و زیان‌آور بررسی شود.

رای کمیته تجدیدنظر پس از بررسی، قطعی و لازم‌الاجرا خواهد بود. با این حال، در صورت اعتراض به رأی قطعی کمیته تجدیدنظر، امکان طرح شکایت در دیوان عدالت اداری وجود دارد.

فرم شماره 4 مشاغل سخت و زیان آور
فرم شماره ۴ مشاغل سخت و زیان آور
راهنمای فرم شماره 4 اعتراض به کمیته بدوی مشاغل سخت و زیان آور
راهنمای فرم شماره ۴ اعتراض به کمیته بدوی مشاغل سخت و زیان آور

نمونه و نحوه تکمیل فرم‌های مشاغل سخت و زیان‌آور

برای تکمیل فرم شماره ۱ مشاغل سخت و زیان‌آور، متقاضی باید اطلاعات هویتی و بیمه‌ای خود را در قسمت «الف» و مشخصات کارگاه، عنوان شغلی و سوابق اشتغال را در قسمت «ب» وارد کند. در قسمت‌های «ج» و «د» نیز باید شرح وظایف، دلایل سخت و زیان‌آور بودن شغل و مدارک و مستندات مربوط را ارائه دهد. قسمت «هـ» مخصوص ثبت رأی کمیته بدوی است و توسط متقاضی تکمیل نمی‌شود.

برای آشنایی بهتر با نحوه تکمیل فرم شماره ۱ درخواست سختی کار، یک نمونه فرم تکمیل‌شده با اطلاعات فرضی تهیه شده است.

نمونه تکمیل شده فرم شماره 1 - صفحه اول
نمونه تکمیل شده فرم شماره ۱ – صفحه اول
نمونه تکمیل شده فرم شماره 1 - صفحه دوم
نمونه تکمیل شده فرم شماره ۱ – صفحه دوم

بیشتر بخوانید: ثبت نام و ورود به سامانه مشاغل سخت و زیان آور + پیگیری

۵۰ دیدگاه

  1. سلام خسته نباشید ببخشید همسرم سه سال تو شرکتی کار کرد که سختی زیان آوری داره ولی کارگر ساده براش رد کردن و حدود ۱۷ سال هم تو شرکتی کار میکنن که سختی زیان آوری داره حدود ۷ ماه دیگه زمان بازنشستگی اش هستش حالا میخواستم بدونم برای اعتراض به عنوان شغلی فرم شماره ۱ رو زمانی که ۲۰ سال کاری پر شد باید پر کنه یا الان که ۷ ماه مانده تا زمان بازنشستگیش می‌تونه اقدام کنه و فرم رو پر کنه

    1. آیین نامه اجرایی مشاغل سخت و زیان آور
      ۵ ـ افرادی كه حداقل بيست (۲۰) سال متوالی يا بيست و پنج (۲۵) سال متناوب سابقه پرداخت حق بيمه در مشاغل سخت و زيان ‌آور مربوط به قبل از تاريخ تصويب قانون را داشته باشند و يا در آينده شرايط مذكور را احراز نمايند می ‌توانند درخواست بازنشستگی خود را با رعايت بند (۱) اين ماده به سازمان تامين اجتماعي تسليم نمايند.
      در این بند تصریح شده است افرادی که سابقه بیمه موردنیاز را دارند و با احتساب مجموع سوابق بیمه‌ای خود، اعم از عادی و سخت و زیان‌آور، واجد شرایط بازنشستگی می‌شوند، می‌توانند درخواست بازنشستگی ارائه دهند.

  2. با سلام چه موقع باید برای فرم شماره یک اقدام کنیم حتما باید ۲۰ سال پر شده باشد باتشکر

    1. آیین نامه اجرایی مشاغل سخت و زیان آور
      ۵ ـ افرادی كه حداقل بيست (۲۰) سال متوالی يا بيست و پنج (۲۵) سال متناوب سابقه پرداخت حق بيمه در مشاغل سخت و زيان ‌آور مربوط به قبل از تاريخ تصويب قانون را داشته باشند و يا در آينده شرايط مذكور را احراز نمايند می ‌توانند درخواست بازنشستگی خود را با رعايت بند (۱) اين ماده به سازمان تامين اجتماعي تسليم نمايند.
      در این بند تصریح شده است افرادی که سابقه بیمه موردنیاز را دارند و با احتساب مجموع سوابق بیمه‌ای خود، اعم از عادی و سخت و زیان‌آور، واجد شرایط بازنشستگی می‌شوند، می‌توانند درخواست بازنشستگی ارائه دهند.

  3. با سلام من ۱۷ ساله در آزمایشگاه میکروبی شرکت داروسازی کار میکنم و علاوه بر محصولات دارویی ، ماده اولیه های مختلف و داروی سایت هازارد ) داروهای سرطانی( هم آزمایش میکنیم ، ایا با گذشت ۲۰ سال ، سختی کار شامل حال ما می شود ؟

    1. هیچ شغلی از قبل به عنوان سخت و زیان آور تعریف نشده است بلکه در هر شغلی از جمله شغل شما احتمال تایید سختی کار وجود دارد. آنچه مهم است این است که آیا مواجهه با عوامل زیان آور بیش از حد مجاز باشد یا خیر.
      اینکه شغلی به عنوان سخت و زیان آور محسوب می شود یا خیر؟! باید کارگر ابتدا درخواستی به کمیته سختی کار استان ارائه کند تا در مورد سخت و زیان آور بودن مشاغل وی رای صادر شود.
      جهت کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با سختی کار و نحوه درخواست آن مقاله زیر را مطالعه کنید:
      چگونه بفهمیم سختی کار داریم؟

دیدگاه شما

ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

دکمه بازگشت به بالا