در صورت وقوع حادثه ناشی از کار، کارفرما موظف است طبق ماده ۶۵ قانون تامین اجتماعی، حداکثر ظرف سه روز اداری وقوع حادثه را به سازمان تامین اجتماعی گزارش کند. برای این کار باید فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی را تکمیل کرده و به شعبه مربوط ارائه دهد.
در این فرم، مشخصات کارگاه و کارگر حادثه‌دیده، تاریخ و محل وقوع حادثه، علت و چگونگی وقوع آن و اطلاعات شاهدان ثبت میشود.
فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی
برای اعلام حادثه ناشی از کار به سازمان تامین اجتماعی، کارفرما باید فرم گزارش حادثه را تکمیل و به شعبه مربوط ارائه کند. فایل PDF فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی از طریق لینک زیر قابل دانلود است.
نحوه تکمیل فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی
فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی شامل چهار بخش اصلی است که باید با اطلاعات دقیق و مطابق با واقعیت تکمیل شوند. در ادامه، نحوه تکمیل هر قسمت از فرم را به همراه تصاویر مربوط توضیح می‌دهیم.
۱- مشخصات کارگاه
در این قسمت مشخصات کارگاه شامل نام کارگاه، نوع فعالیت، شماره و کد تامین اجتماعی کارگاه، نام کارفرما، نشانی و شماره تلفن کارگاه و کد پستی وارد میشود.
۲- مشخصات بیمه‌شده
در این قسمت، مشخصات کارگر حادثه‌دیده مطابق با اطلاعات بیمه‌ای وی ثبت میشود. چنانچه در یک حادثه بیش از یک کارگر آسیب دیده باشد، باید برای هر کارگر به‌صورت جداگانه فرم گزارش حادثه تکمیل شود.
۳- چگونگی وقوع حادثه
این قسمت شامل اطلاعاتی مانند تاریخ و ساعت وقوع حادثه، علت و نتیجه حادثه، ابزار کار و وسایل حفاظتی است و باید با دقت تکمیل شود.
در قسمت علت حادثه، لازم است عوامل و شرایط واقعی وقوع حادثه مانند نبود حفاظ دستگاه، ترکیدگی مخزن، آتش‌سوزی یا سایر عوامل مرتبط ثبت شوند. کارفرما باید از پیش‌داوری درباره مقصر حادثه خودداری کند؛ زیرا تشخیص نهایی میزان تقصیر و مسئولیت اشخاص بر عهده مراجع رسیدگی‌کننده است.
۴- شرح نحوه وقوع حادثه
یکی از مهم‌ترین قسمت‌های فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی، شرح نحوه وقوع حادثه است. در این قسمت باید اتفاقات به ترتیب وقوع، به‌صورت روشن و مطابق با واقعیت نوشته شوند.
پیش از تکمیل این بخش، بهتر است کارفرما اطلاعات لازم را از شاهدان و افراد مطلع جمع‌آوری کند و در صورت وجود دوربین مداربسته، تصاویر مربوط به حادثه را بررسی نماید. همچنین مشخصات شاهدان حادثه باید در قسمت مربوط ثبت شود.
نمونه متن شرح حادثه برای فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی:
آقای …، کارگر واحد …، هنگام تعویض قالب دستگاه تزریق پلاستیک، پس از نصب قالب ثابت و متحرک، دستگاه را در حالت دستی قرار داد تا عملکرد آن را آزمایش کند. در جریان آزمایش متوجه شد دو قسمت قالب به‌طور کامل روی یکدیگر قرار نمی‌گیرند. پس از بررسی مشخص شد یک میله راهنما داخل قالب باقی مانده است.
نامبرده بدون خاموش کردن دستگاه، برای خارج کردن میله راهنما اقدام کرد. در همین حین، دست راست وی با دکمه استارت دستگاه برخورد کرد و دستگاه شروع به کار نمود. در نتیجه حرکت دستگاه و برخورد میله راهنما، دست کارگر دچار جراحت شد. پس از وقوع حادثه، مصدوم برای دریافت خدمات درمانی به مرکز درمانی منتقل گردید.
این متن صرفا نمونه‌ای از نحوه نگارش شرح حادثه است و در هر مورد باید جزئیات حادثه واقعی، بدون حذف یا اضافه کردن اطلاعات، در فرم ثبت شود.
نمونه تکمیل شده فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی
در تصویر زیر، یک نمونه فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی را مشاهده می‌کنید که بر اساس حادثه‌ای فرضی در کارگاه تزریق پلاستیک تکمیل شده است. در این حادثه، دست کارگر هنگام تعویض قالب دستگاه دچار آسیب میشود.
این نمونه صرفا با هدف آموزش نحوه تکمیل فرم تهیه شده و تمامی اطلاعات مربوط به کارگاه، کارگر حادثه‌دیده و جزئیات ثبت گزارش، فرضی هستند.
اقدامات بعد از تکمیل فرم گزارش حادثه
پس از تکمیل فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی، کارفرما موظف است ظرف مدت سه روز اداری، فرم گزارش حادثه را به شعبه مربوطه تامین اجتماعی ارائه کند و در صورت امکان، تصویری از گزارش ثبت‌شده در دبیرخانه یا شماره ثبت آن را دریافت کند. همچنین باید یک نسخه از فرم گزارش حادثه تکمیل‌شده در پرونده پرسنلی یا پزشکی کارگر حادثه‌دیده نگهداری شود.
عدم تکمیل فرم گزارش حادثه توسط کارفرما
تامین اجتماعی با ارائه مدارک مربوط به بستری و یا بیماری تعهدات خود به کارگر بیمه‌شده را ارائه خواهد کرد و عدم ارائه فرم حادثه کار توسط کارفرما به تامین اجتماعی خللی در این خدمات ایجاد نمی‌کند.
در مواردی که حادثه منجر به از کارافتادگی کلی کارگر شود مستمری از کارافتادگی کلی (حقوق کامل) بدون توجه به سابقه بیمه پرداخت میشود. در از کار افتادگی‌های غیر ناشی از کار شرط برقراری مستمری از کار افتادگی به شرط داشتن یک سال سابقه بیمه در ده سال آخر که ۹۰ روز آن در یک سال آخر باشد است. کارگرانی که سابقه بیمه کمتر از این میزان داشته باشند از لحاظ اینکه حادثه ناشی از کار تلقی شود یا خیر اهمیت خواهد داشت.
ارائه فرم گزارش حادثه به تامین اجتماعی از طرف کارفرما تایید ناشی از کار بودن حادثه را آسان میکند هر چند عدم ارائه گزارش حادثه نیز حادثه ناشی از کار بودن را منتفی نمی‌کند و کارگر می‌تواند با طرح شکایت در دادگاه برای دریافت خسارت جانی و ارائه رای نهایی دادگاه به تامین اجتماعی، اثبات کند که حادثه وی ناشی از کار بوده است.
حادثه ناشی از کار طبق قانون
حادثه ناشی از کار در ماده ۶۰ قانون تامین اجتماعی به صورت زیر تعریف شده است:
ماده ۶۰ – حوادث ناشی از کار حوادثی است که در حین انجام وظیفه و به سبب آن برای بیمه شده اتفاق میافتد. مقصود از حین انجام وظیفه تمام اوقاتی است که بیمه شده در کارگاه یا موسسات وابسته یا ساختمان‌ها و محوطه آن مشغول کار باشد و یا به دستور کارفرما در خارج از محوطه کارگاه عهده دار انجام ماموریتی باشد. اوقات مراجعه به درمانگاه و یا بیمارستان و یا برای معالجات درمانی و توان بخشی و اوقات رفت و برگشت بیمه شده از منزل به کارگاه جزء اوقات انجام وظیفه محسوب می‌گردد مشروط بر اینکه حادثه در زمان عادی رفت و برگشت به کارگاه اتفاق افتاده باشد. حوادثی که برای بیمه شده حین اقدام برای نجات سایر بیمه شدگان و مساعدت به آنان اتفاق میافتد حادثه ناشی از کار محسوب میشود.
قانون تامین اجتماعی
با توجه به تعریف قانونی بالا هرگونه حادثه که در حین انجام وظیفه اتفاق افتاده باشد حادثه کار محسوب میشود. در این تعریف حادثه کار صرفا به داخل کارگاه محدود نشده و تمام موسسات و ساختمان‌ها و محوطه کارگاه و همچنین بیرون از کارگاه را در حین انجام ماموریت و یا رفت و برگشت به کارگاه را نیز در بر میگیرد.
پیگیری حادثه کار پس از ارائه گزارش به تامین اجتماعی
پس از ارائه فرم گزارش حادثه به شعبه تامین اجتماعی، موضوع حادثه از نظر بیمه‌ای بررسی میشود. در صورت نیاز، سازمان تامین اجتماعی می‌تواند برای بررسی شرایط وقوع حادثه و احراز ارتباط آن با کار، مدارک و اطلاعات تکمیلی درخواست کند.
در صورتی که حادثه ناشی از کار تشخیص داده شود، کارگر حادثه‌دیده می‌تواند با توجه به شرایط قانونی و میزان آسیب‌دیدگی، از حمایت‌های بیمه‌ای مانند خدمات درمانی، غرامت دستمزد ایام بیماری و مستمری ازکارافتادگی برخوردار شود.
توجه: ثبت فرم گزارش حادثه به‌تنهایی به معنای تعیین مقصر یا تأیید قطعی ناشی از کار بودن حادثه نیست و مسئولیت اشخاص و میزان تقصیر آنها در مراجع صالح بررسی میشود.
برای آشنایی با نحوه مطالبه دیه و خسارت، تعیین مقصر و مسئولیت کارفرما یا پیمانکار، می‌توانید مقاله حادثه کارگر روزمزد + مسئولیت کارفرما، دیه و خسارت را مطالعه کنید.
سلام خسته نباشید
تو کارگاه بعلت تصادف ماشین سبک با بیل مکانیکی که بیل و کارگاه مقصر اعلام شد مهره ۲ کمرم شکست
اما شرکت گذارش حادثه رد نکرده من چکار کنم؟
دیه و از کار افتادگی بهم تعلق میگیره؟
در حوادث ناشی از کار دیه و از کارافتادگی دو موضوع جدا هستند. برای دیه و ارش و خسارت جانی باید از طریق مراجع دادگستری اقدام کنید. برای از کارافتادگی باید ابتدا استراحت پزشکی تجویز شده از طرف پزشک معالج را به تامین اجتماعی ارائه کنید و بعد از اتمام طول درمان، اگر مرخصی استعلاجی از یک حدی بیشتر باشد خود شعبه پرونده را به کمیسیون پزشکی ارجاع می دهد. اگر شعبه پرونده را به کمیسیون پزشکی ارجاع ندهد خود بیمه شده با درخواست پزشک معالج می تواند درخواست ارجاع به کمیسیون پزشکی نماید تا موضوع از کارافتادگی مورد بررسی قرار گیرد.
گزارش حادثه به تامین اجتماعی زمانی اهمیت زیادی دارد که بحث از کارافتادگی کامل مطرح باشد و سابقه بیمه کارگر در ۱۰ سال آخر یک سال که ۹۰ روز آن در سال آخر باشد کمتر باشد. در غیر از این موارد گزارش حادثه تامین اجتماعی تاثیری در خدمات تامین اجتماعی به بیمه شده ندارد.
سلام پسر خواهر بنده بدون گواهینامه بعنوان راننده دامپراکت ذر معدن سنگ مشغول بکار بوده و در یک سانحه محل معدن بعلت شیب زیاد و سرعت گرفتن دستگاه موجب چپ شدن و متاسفانه فوتش شد حالا کار فرما بخاطر عدم جریمه ایشان را سرویس کار معرغی کرده و بازرسان هم ۵۰ ۵۰ رای دادن چکار باید بکنیک
در ابتدا باید به گزارش کارشناسی اعتراض کنید. در چنین مواردی باید تحقیقات به عمل آید که حادثه دیده راننده بوده یا نه؟ اگر راننده بوده که کارفرما می بایست به شرط داشتن گواهینامه و یا مهارت و تجربه کافی رانندگی دامپتراک را به وی محول می کرد.
دلیل فنی از کنترل خارج شدن دستگاه نیز از اهمیت زیادی برخوردار است که ناشی از نقص فنی بوده یا خیر.
سلام خسته نباشید
پدرم ساعت۶غروب از سرکار تعطیل شده و در حین برگشت به خانه ۵۰۰متر جلوتر از کارگاه، ماشین شخصی غریبه ای به پدرم زده و پدرم فوت کرده
آیا حادثه حین کار محسوب میشود و باید از صاحب کار پدرم شکایت کنم؟؟
پدرم بیمه تامین اجتماعی است
لطفاً کمکم کنید من و مادرم از هیچی سردرنمیاریم
برای خاکسپاری و کارهاش کمرمونو شکسته و تمام داراییمون رفته
بختیاری هستیم(لُر)
خدمت تمام بختیاری ها ارادت داریم و روح مرحوم شاد
تامین اجتماعی هزینه ای برای کفن و دفن پرداخت می کند که می توانید درخواست کنید.
حادثه ناشی از کار تلقی می شود ولی چون خارج از کارگاه و با وسیله نقلیه بوده کارفرما مسئولیتی ندارد و برای دیه باید از راننده وسیله نقلیه طرح شکایت شود. در صورتی که متوفی در ده سال منتهی به فوت یک سال سابقه و در یک سال آخر ۹۰ روز بیمه تامین اجتماعی داشته باشد از لحاظ مستمری تفاوتی بین حادثه ناشی از کار و غیرناشی از کار وجود ندارد.
سلام وقت بخیر .
همسر من پارسال در محل کار به دلیل انفجار در محل کار فوت شده.
سابقه ی کار همسرم ۱۳سال و ۶ماه بوده.
آیا قانونی وجود دارد که به دلیل فوت در محل حادثه تامین اجتماعی ۳۰روز کاری و حساب کنه و حقوق بده.یا به صورت کلی همون سابقه ی کاری که داشته براساس همون پرداخت میشه.
در حوادث ناشی از کار سابقه بیمه اهمیت ندارد و حداقل حقوق کامل پرداخت می شود. (ماده ۱۱۱ قانون تامین اجتماعی)
سلام من در داخل محیط کارخانه مشغول بودم که جلوی چشام سیاهی رفت و سرم گیج رفت و خوردم زمین اورژانس تو محل کارای اولیه رو انجام داد که مشخص شد ضربان قلب و فشار خونم بالا بوده الان تقاضا گزارش حادثه دادم میگن ناراحتی قلبی حادثه تلقی نمیشه چکار باید بکنم چه سندی برای مشکلم باید تو تامین اجتماعی ثبت کنم
اگر بحث بیماری مطرح باشد که حادثه تلقی نمی شود. در صورتی که ادعا داشته باشید بیماری ناشی از کار بوده باید از طریق مراجع قضایی دادخواست داده و ادعای خود را مطرح کنید.
سلام من در یک کارخانه خالی حدود ۱۵ سال هم نگهبان و هم باغبانی کردم. یعنی ۲۴ساعته هم کارکردم هم نگهبان بودم با خانواده و الان توان کارکردن ندارم. تاحالا نه مرخصی رفتم و نه تعطیلی داشتم یک قرآن هم پایان کار نداده فقط پایان هر سال به میزان حقوقم عیدی داده و سلام دیگر بابت صلوات هیچی نداده لطفا مرا راهنمایی کنید
تنها مرجع رسیدگی به حقوق و مزایای معوقه کارگران، مراجع حل اختلاف اداره کار است. پس از طرح شکایت در اداره کار کارگر ادعای خودش را ثابت میکند و اداره کار از روی ادعای اثبات شده کارگر و دفاعیات کارفرما حقوق و مزایای معوقه را محاسبه و رای صادر میکند.
سلام وقت بخیر من شیش ماه در کارگاه کار کردم دو ماه مونده به پایان سال گفتم من تا اخر سال بیشتر نیستم الان بهم میگن سنوات بهت تعلق نمیگیره آیا تعلق میگیره یا نه
سلام
تعلق می گیرد.
سلام.
آیا بیمه تامین اجتماعی برای حوادثی که خارج از محل کار بیفته و هیچ ارتباطی به کار نداشته باشه و در زمان و مکانی غیر از محیط کار باشه خسارتی پرداخت میکنه؟
سلام
بله
سلام خسته نباشید. برادرم در کارخانه یخ پودر کن کار میکنه .ب دلیل حواس پرتی واستفاده نکردن از دسته فشار یخ .دستان خود رو داخل یخ پودرکن برخورد کردن و۳انگشت آن آسیب دیده. بیمه شاملش میشه
سلام
بله، در صورتی که حادثه هنگام انجام کار و در محیط کارگاه رخ داده باشد، حتی اگر خطای فردی نیز نقش داشته باشد، جزء حوادث ناشی از کار محسوب میشود و بیمه تامین اجتماعی شامل میشود. توصیه میشود حادثه به‌صورت دقیق توسط کارفرما در فرم گزارش حادثه ثبت و به تامین اجتماعی اعلام شود تا روند درمان و دریافت خسارت یا غرامت به درستی طی شود.
سلام
من سال ۹۰ دستم قطع شد و پیوند کردم در حادثه داخل کارگاه وبعد از بازرسی من را مقصر کرد کارشناس و کمسیون پزشکی هم بدلیل پیوند خوب ۳۰ درصد از کارافتادگی برام در نظر گرفتن و هیچی بهم تعلق نگرفت بایدچکار کنم؟ گفتن حداقل باید ۳۶ درصد باشد.
سلام
می توانید در مهلت مقرر به نتیجه کمیسیون پزشکی اعتراض کنید.
سلام
من مدت ده سال در شرکت پارسیلون کارکردم در سخت ترین قسمت بنام کشش و درتاریخ ۶ اسفند ۱۴۰۱، ۶۰ سالم تمام شد مدت ۸ یا ۹ سال کارت فنی حرفه ای گرفتم و واریز کردم بازنشسته شدم حالا سنوات مرا میدهند
سلام
شرکت در زمان قطع رابطه کاری باید سنوات پرداخت کند.
سلام ،من یکم آبان ماه از ارتفاع در کارگاه سقوط کردم ،محل کارم زنجان هستش و محل زندگیم تهران ،بعد از گچ گرفتن پام رفتم تهران و چون پام توی گچ بوده تابحال که ۲۶ آبان ماهه،نتونستم برم سراغ بیمه،سوالم اینه،من چون پام توی گچ بود توان حرکت نداشتم و الان که گچ پامو باز کردم،مشکلی نداره بعد از گذشت ۲۶روز برم سراغ بیمه ؟
بیمه تهران میتونم برم یا باید برم از بیمه زنجان اقدام کنم ؟
اولین بار هستش که اینجا سوال میپرسم و قبلا هرگز سوالی نپرسیدم،لطفا تایید بفرمایید ،سوال تکراری نیست
سلام
اگر بیمه تامین اجتماعی مد نظرتون هست می توانید قسمتی از اقدامات را از طریق کارگزاری انجام دهید و در صورتی که نیاز به ارجاع به کمیسیون پزشکی باشد باید به تامین اجتماعی مربوطه مراجعه کنید.
سلام من ۲ماه نگهبان یک پروزه بودم ویکشب که دزد اوده بود دوبدم بگیرمش دچار حادثه شدم ودنده هام به شدت اسیب دید عکس ومدارک پزشکی موجوده کار فرما بلافاصله منو اخراج کرد وچون حاج اقا هست فکر مبکنه هرکاری دوست داره میتونه بکنه من باید چکار کنم
هم از بایت خسارت جانی می توانید در دادگاه شکایت کنید و هم از بابت اخراج و حقوق و مزایا در اداره کار.
درود
ضمن عرض خسته نباشید من سر ساختمان مشغول ب کار بودم در حال تخریب وسقوط از ارتفاع ک ۵۸درصد نقص عضو وضایع نخاعی ومثانه نوروژونیک شدم ک ۲بعدازاون بابت آسیب‌های ک دیده بودم عمل جراحی انجام وکمیسیون پزشکی رای ب کارافتادگی کلی ۶۹درصد همان حادثه سقوط از ارتفاع شدم ایا باتوجه ب اینکه مستمری بازنشستگی بیمه کارافتادگی کلی ناشی از کار تامین اجتماعی هستم سنوات بیمه پردازی این ۱۶سال سابقه را تامین اجتماعی از کارفرما ویا همان بیمه مسعولیت ساختمانی میگیرد چون ۵۰ب ۵۰ مقصر شناخته شدیم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید سنوات بیمه پردازی تامین اجتماعی پرداخت میکند یااینکه باید اداره کار شکایت کرد این ۱۶سال سابقه را وایا کلا سنوات طعلق میگیرد باتوجه به اینکه سرساختمان این حادثه باعث کارافتادگی کلی اینجانب شده سپاس از راهنماییتون
از اتفاق پیش آمده متاسفم و آرزوی بهروزی دارم.
بعد از وقوع حادثه:
۱- با تایید از کارافتادگی کامل، بیمه شده مستمری بگیر محسوب می شود و قرارداد کاری اگر با کارفرمای خود داشته باشد منحل می شود. درصد تقصیری که در گزارش حادثه و رای دادگاه تعیین شده است تاثیری در حقوق و مستمری دریافتی بیمه شده ندارد بلکه در جریمه ای که کارفرمای مقصر حادثه باید به تامین اجتماعی پرداخت کند موثر است.
۲- دیه و خسارت جانی از طریق مراجع قضایی و با محکومیت کارفرما مطالبه می شود. در نهایت اگر بیمه مسئولیت مدنی داشته باشد دیه را این بیمه پرداخت می کند.
۳- اگر کارگر در طول مدت اشتغال به کارفرمایی شخصی، مطالباتی از بابت حقوق، عیدی و پاداش، مرخصی، سنوات و سایر مزایای قانون کار داشته باشد و کارفرما از پرداخت آنها خودداری کند از طریق شکایت در اداره کار قابل پیگیری است.
سلام، من کارمند رسمی و بیمه تامین اجتماعی هستم، سه ماه پیش بعد از پیاده شدن از سرویس محل کار و هنگام رد شدن از عرض خیابان و قبل از رسیدن به منزل ماشین عبوری به من زد و دچار شکستگی از چند عضو شدم که هنوز برای درمان نیاز به مراجعه به مراکز درمانی دارم، استعلاجی بهم تعلق گرفته و حقوق هم در این مدت دریافت کردم، برای سیر درمان اکثر مواقع به مراکز طرف قرار داد تامین اجتماعی رفتم ولی خوب قسمتی از هزینه ها رو خودم باید پرداخت کنم مثل هزینه فیزیو تراپی، سوالم این هست آیا هزینه هایی که خودم دارم پرداخت میکنم برای درمان بدلیل اینکه حادثه شغلی بوده میتونم از بیمه تامین اجتماعی یا کار فرمام که یه سازمان دولتی هست درخواست دریافت هزینه درمان بدلیل حادثه شغلی بکنم؟