در صورت وقوع حادثه ناشی از کار، کارفرما موظف است طبق ماده ۶۵ قانون تامین اجتماعی، حداکثر ظرف سه روز اداری وقوع حادثه را به سازمان تامین اجتماعی گزارش کند. برای این کار باید فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی را تکمیل کرده و به شعبه مربوط ارائه دهد.
در این فرم، مشخصات کارگاه و کارگر حادثه‌دیده، تاریخ و محل وقوع حادثه، علت و چگونگی وقوع آن و اطلاعات شاهدان ثبت میشود.
فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی
برای اعلام حادثه ناشی از کار به سازمان تامین اجتماعی، کارفرما باید فرم گزارش حادثه را تکمیل و به شعبه مربوط ارائه کند. فایل PDF فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی از طریق لینک زیر قابل دانلود است.
نحوه تکمیل فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی
فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی شامل چهار بخش اصلی است که باید با اطلاعات دقیق و مطابق با واقعیت تکمیل شوند. در ادامه، نحوه تکمیل هر قسمت از فرم را به همراه تصاویر مربوط توضیح می‌دهیم.
۱- مشخصات کارگاه
در این قسمت مشخصات کارگاه شامل نام کارگاه، نوع فعالیت، شماره و کد تامین اجتماعی کارگاه، نام کارفرما، نشانی و شماره تلفن کارگاه و کد پستی وارد میشود.
۲- مشخصات بیمه‌شده
در این قسمت، مشخصات کارگر حادثه‌دیده مطابق با اطلاعات بیمه‌ای وی ثبت میشود. چنانچه در یک حادثه بیش از یک کارگر آسیب دیده باشد، باید برای هر کارگر به‌صورت جداگانه فرم گزارش حادثه تکمیل شود.
۳- چگونگی وقوع حادثه
این قسمت شامل اطلاعاتی مانند تاریخ و ساعت وقوع حادثه، علت و نتیجه حادثه، ابزار کار و وسایل حفاظتی است و باید با دقت تکمیل شود.
در قسمت علت حادثه، لازم است عوامل و شرایط واقعی وقوع حادثه مانند نبود حفاظ دستگاه، ترکیدگی مخزن، آتش‌سوزی یا سایر عوامل مرتبط ثبت شوند. کارفرما باید از پیش‌داوری درباره مقصر حادثه خودداری کند؛ زیرا تشخیص نهایی میزان تقصیر و مسئولیت اشخاص بر عهده مراجع رسیدگی‌کننده است.
۴- شرح نحوه وقوع حادثه
یکی از مهم‌ترین قسمت‌های فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی، شرح نحوه وقوع حادثه است. در این قسمت باید اتفاقات به ترتیب وقوع، به‌صورت روشن و مطابق با واقعیت نوشته شوند.
پیش از تکمیل این بخش، بهتر است کارفرما اطلاعات لازم را از شاهدان و افراد مطلع جمع‌آوری کند و در صورت وجود دوربین مداربسته، تصاویر مربوط به حادثه را بررسی نماید. همچنین مشخصات شاهدان حادثه باید در قسمت مربوط ثبت شود.
نمونه متن شرح حادثه برای فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی:
آقای …، کارگر واحد …، هنگام تعویض قالب دستگاه تزریق پلاستیک، پس از نصب قالب ثابت و متحرک، دستگاه را در حالت دستی قرار داد تا عملکرد آن را آزمایش کند. در جریان آزمایش متوجه شد دو قسمت قالب به‌طور کامل روی یکدیگر قرار نمی‌گیرند. پس از بررسی مشخص شد یک میله راهنما داخل قالب باقی مانده است.
نامبرده بدون خاموش کردن دستگاه، برای خارج کردن میله راهنما اقدام کرد. در همین حین، دست راست وی با دکمه استارت دستگاه برخورد کرد و دستگاه شروع به کار نمود. در نتیجه حرکت دستگاه و برخورد میله راهنما، دست کارگر دچار جراحت شد. پس از وقوع حادثه، مصدوم برای دریافت خدمات درمانی به مرکز درمانی منتقل گردید.
این متن صرفا نمونه‌ای از نحوه نگارش شرح حادثه است و در هر مورد باید جزئیات حادثه واقعی، بدون حذف یا اضافه کردن اطلاعات، در فرم ثبت شود.
نمونه تکمیل شده فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی
در تصویر زیر، یک نمونه فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی را مشاهده می‌کنید که بر اساس حادثه‌ای فرضی در کارگاه تزریق پلاستیک تکمیل شده است. در این حادثه، دست کارگر هنگام تعویض قالب دستگاه دچار آسیب میشود.
این نمونه صرفا با هدف آموزش نحوه تکمیل فرم تهیه شده و تمامی اطلاعات مربوط به کارگاه، کارگر حادثه‌دیده و جزئیات ثبت گزارش، فرضی هستند.
اقدامات بعد از تکمیل فرم گزارش حادثه
پس از تکمیل فرم گزارش حادثه تامین اجتماعی، کارفرما موظف است ظرف مدت سه روز اداری، فرم گزارش حادثه را به شعبه مربوطه تامین اجتماعی ارائه کند و در صورت امکان، تصویری از گزارش ثبت‌شده در دبیرخانه یا شماره ثبت آن را دریافت کند. همچنین باید یک نسخه از فرم گزارش حادثه تکمیل‌شده در پرونده پرسنلی یا پزشکی کارگر حادثه‌دیده نگهداری شود.
عدم تکمیل فرم گزارش حادثه توسط کارفرما
تامین اجتماعی با ارائه مدارک مربوط به بستری و یا بیماری تعهدات خود به کارگر بیمه‌شده را ارائه خواهد کرد و عدم ارائه فرم حادثه کار توسط کارفرما به تامین اجتماعی خللی در این خدمات ایجاد نمی‌کند.
در مواردی که حادثه منجر به از کارافتادگی کلی کارگر شود مستمری از کارافتادگی کلی (حقوق کامل) بدون توجه به سابقه بیمه پرداخت میشود. در از کار افتادگی‌های غیر ناشی از کار شرط برقراری مستمری از کار افتادگی به شرط داشتن یک سال سابقه بیمه در ده سال آخر که ۹۰ روز آن در یک سال آخر باشد است. کارگرانی که سابقه بیمه کمتر از این میزان داشته باشند از لحاظ اینکه حادثه ناشی از کار تلقی شود یا خیر اهمیت خواهد داشت.
ارائه فرم گزارش حادثه به تامین اجتماعی از طرف کارفرما تایید ناشی از کار بودن حادثه را آسان می‌کند هر چند عدم ارائه گزارش حادثه نیز حادثه ناشی از کار بودن را منتفی نمی‌کند و کارگر می‌تواند با طرح شکایت در دادگاه برای دریافت خسارت جانی و ارائه رای نهایی دادگاه به تامین اجتماعی، اثبات کند که حادثه وی ناشی از کار بوده است.
حادثه ناشی از کار طبق قانون
حادثه ناشی از کار در ماده ۶۰ قانون تامین اجتماعی به صورت زیر تعریف شده است:
ماده ۶۰ – حوادث ناشی از کار حوادثی است که در حین انجام وظیفه و به سبب آن برای بیمه شده اتفاق میافتد. مقصود از حین انجام وظیفه تمام اوقاتی است که بیمه شده در کارگاه یا موسسات وابسته یا ساختمان‌ها و محوطه آن مشغول کار باشد و یا به دستور کارفرما در خارج از محوطه کارگاه عهده دار انجام ماموریتی باشد. اوقات مراجعه به درمانگاه و یا بیمارستان و یا برای معالجات درمانی و توان بخشی و اوقات رفت و برگشت بیمه شده از منزل به کارگاه جزء اوقات انجام وظیفه محسوب می‌گردد مشروط بر اینکه حادثه در زمان عادی رفت و برگشت به کارگاه اتفاق افتاده باشد. حوادثی که برای بیمه شده حین اقدام برای نجات سایر بیمه شدگان و مساعدت به آنان اتفاق میافتد حادثه ناشی از کار محسوب میشود.
قانون تامین اجتماعی
با توجه به تعریف قانونی بالا هرگونه حادثه که در حین انجام وظیفه اتفاق افتاده باشد حادثه کار محسوب میشود. در این تعریف حادثه کار صرفا به داخل کارگاه محدود نشده و تمام موسسات و ساختمان‌ها و محوطه کارگاه و همچنین بیرون از کارگاه را در حین انجام ماموریت و یا رفت و برگشت به کارگاه را نیز در بر می‌گیرد.
پیگیری حادثه کار پس از ارائه گزارش به تامین اجتماعی
پس از ارائه فرم گزارش حادثه به شعبه تامین اجتماعی، موضوع حادثه از نظر بیمه‌ای بررسی میشود. در صورت نیاز، سازمان تامین اجتماعی می‌تواند برای بررسی شرایط وقوع حادثه و احراز ارتباط آن با کار، مدارک و اطلاعات تکمیلی درخواست کند.
در صورتی که حادثه ناشی از کار تشخیص داده شود، کارگر حادثه‌دیده می‌تواند با توجه به شرایط قانونی و میزان آسیب‌دیدگی، از حمایت‌های بیمه‌ای مانند خدمات درمانی، غرامت دستمزد ایام بیماری و مستمری ازکارافتادگی برخوردار شود.
توجه: ثبت فرم گزارش حادثه به‌تنهایی به معنای تعیین مقصر یا تأیید قطعی ناشی از کار بودن حادثه نیست و مسئولیت اشخاص و میزان تقصیر آن‌ها در مراجع صالح بررسی میشود.
برای آشنایی با نحوه مطالبه دیه و خسارت، تعیین مقصر و مسئولیت کارفرما یا پیمانکار، می‌توانید مقاله حادثه کارگر روزمزد + مسئولیت کارفرما، دیه و خسارت را مطالعه کنید.
درود وقت بخیر.درحین کار باسنگ فرز که بودم صفحه برش شکست و تیکه های آن به صورت و دستم خورده که دچار جراحاحاتی در دست و صورت شده ام .همون موقع به پلیس۱۱۰تماس گرفتیم اومد صورتجلسه شدولی متاسفانه با ۱۱۵تماس نگرفتیم خودمان به درمانگاه مراجعه کردیم وحدود ۳۰بخیه دست و صورتمون خورده.درحال تجمیع پروندهوهستم برای بیمه
آیا گزارش پلیس و خلاصه پرونده کافی میباشد جهت گرفتن حق وحقوق من از بیمه .فقط گزارش ۱۱۵ رو ندارم
ضمن آروزی سلامتی
اگر منظورتان بیمه مسئولیت مدنی (حوادث) باشد که در زمان مراجعه به بیمه مربوطه یک سری مدارک از جمله مدارک پزشکی، هویتی، گزارش حادثه کارفرما و … را اعلام می کنند. اعزام با اورژانس و همچنین تماس با پلیس ۱۱۰ در مورد جنبه اثباتی قضیه مفید هستند.
در صورتی از طریق بیمه مسئولیت مدنی موفق به دریافت هزینه ها نشوید می توانید از طریق مراجع قضایی علیه کارفرما طرح شکایت کنید.
با سلام من سال ۹۱ در شرکت حادثه دیدم و ۴۹ونیم درصد از کار افتاده شدم و تا ۱۴۰۴ درشرکت مشغول به کار بودم و ۱۴سال بیمه دارم که سختی کار هم دارد .ازشرکت به من گفتن شکایت نکن تا بازنشستگی نگهت میداریم شکایت نکردم الان یک سالی هست که شرکت بسته شده .هرجا واسه کار رفتم چون نقص عضو هستم نتونستم کار پیدا کنم .قسمتون میدم به جون مادرتون راهنمایم کنید
سلام
با توجه به اینکه ۴۹/۵ درصد ازکارافتادگی برای شما تعیین شده، چون ناشی از کار بوده و نوع از کارافتادگی جزئی است مبلغ ماهانه به نسبت از کارافتادگی پرداخت می شود و مشمول از کارافتادگی کامل نمی شوید. می‌توانید درخواست بررسی ازکارافتادگی را از طریق شعبه تامین اجتماعی خود انجام دهید. در خواست سخت و زیان‌آور نیز باید به کمیته استانی داده شود تا مورد بررسی قرار گیرد و در صورت تایید سوابق مربوطه به سوابق بیمه اضافه می شود. اگر کارفرما سنوات یا مطالبات دیگر را پرداخت نکرده است، می‌توانید در اداره کار شکایت کنید. بسته شدن شرکت مانع پیگیری حقوق شما از طریق مراجع قانونی نیست.
سلام من ۲۰ روز تو یه شرکتی کار کردم
شب آخر کمردرد شدیدی گرفتم رفتم ام آر آی دادم
دیدم دیسک ام‌زده بیرون و مهره ام جابه جا شده
استعلاجی گرفتم وقتی برگشتم شرکت با اینکه قرارداد داشتم کارفرما بهم عدم نیاز داد
میخوام بدونم میتونم شکایتی کنم
حق و حقوقی بهم تعلق میگیره یا نه
سلام
در مدت مرخصی استعلاجی قرارداد کار به حالت تعلیق در می آید. یعنی از زمان شروع مرخصی استعلاجی (به شرط تایید تامین اجتماعی) بقیه مدت قرارداد کار فریز شده و پس از اتمام مرخصی استعلاجی قرارداد کار ادامه پیدا می کند. مدت مرخصی استعلاجی جزو سابقه کار و بازنشستگی محسوب می شود. در صورتی که مدتی از قرارداد کار در زمان شروع استعلاجی باقی مانده باشد و بعد از اتمام استعلاجی کارفرما از ادامه قرارداد کار استنکاف کند اخراج غیر موجه تلقی می شود که در مقالات زیر توضیح کامل در این خصوص داده شده است.
حتی در صورتی که اخراج در زمان اتمام استعلاجی موجه تشخیص داده شود باز هم حقوق و مزایای دوره اشتغال و برخی مزایای دوره استعلاجی (مانند حق اولاد، سنوات، عیدی و پادا و مرخصی) باید از جانب کارفرما پرداخت شود.
موارد قانونی اخراج در اثنای قرارداد کار موقت و دائم
اخراج کارگر بدون قرارداد و عواقب نداشتن قرارداد کار
مهلت شکایت از کارفرما برای بیمه، اخراج، تسویه حساب، استعفا و حادثه
راهنمای کامل شرایط و مقررات اخراج کارگر و خسارت ها و جرائم
سلام عرض ادب. من حدودا ۱۵روز پیش در شرکت دچار حادثه شدم وپام گچ گرفتم تا ۲۱روز استراحت پزشکی دارم. متاسفانه مطلع شدم که شرکت برگه حادثه رو رد نکرده. و بمن اعلام کردن که چون وقتش گذشته وسازمان دیگه گزارش رو قبول نمیکنه شما برگه حادثه رو خودت بنویس در منزل این اتفاق افتاده برات. من الان باید چیکار کنم واقعا. ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام
اینکه شرکت حادثه را به تامین اجتماعی ارائه دهد یا خیر، تاثیری در تعهدات تامین اجتماعی در قبال بیمه شده ندارد؛ مخصوصا این قبیل حوادث، چون در نهایت از خدمات درمانی تامین اجتماعی و غرامت ایام بیماری که توسط تامین اجتماعی پرداخت میشود، اسفاده میشود.
در این حالت چه حادثه ناشی از کار باشد چه نباشد؛ یا حادثه ناشی از کار باشد و کارفرما گزارش حادثه را ارائه نداده باشد، تفاوتی برای کارگر نخواهد داشت.
گزارش حادثه فقط زمانی بسیار اهمیت دارد که حادثه یا بیماری ناشی از کار، منجر به فوت یا ازکارافتادگی کلی کارگر شود.
در حالت عادی زمانیکه شخصی فوت کرده باشد یا ازکارافتاده کلی شود، به بازمانده یا خود شخص مستمری تعلق می‌گیرد اما به دو شرط:
در ده سال آخر یک سال بیمه پردازی وجود داشته باشد و از آن یک سال نیز ۹۰ روز آن متعلق به سال آخر باشد.
اما اگر شخصی دچار حادثه شود و منجر به فوت یا ازکارافتادگی کلی شود، تامین اجتماعی بدون توجه به دو شرط سابقه، در هر حال مستمری پرداخت می‌کند.
پس غیر از این دو حالت (فوت و ازکارافتادگی)، گزارش حادثه تاثیر چندانی نخواهد داشت.